Новости

Последние
Архив

Архив

16.03.2008  Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Алтайского края за 2006- 07гг.
Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007г. в крае в целом завершена. В полном объеме федеральным центром осуществлены поставки диагностического оборудования, санитарного автотранспорта, иммунобиологических препаратов для вакцинации населения, тест – систем для диагностики врожденной патологии новорожденных, ВИЧ/СПИД, лечения ВИЧ - инфицированных.
Краем получено материальных ресурсов на сумму более 1 458 млн. рублей, что превышает прогнозные расчеты, а за 2006 – 07г. г. здравоохранение дополнительно получило ресурсов в целом почти на 3 млрд. руб.
Одним из основных итогов реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 году стало улучшение демографических показателей и, в первую очередь, снижение инвалидности и смертности населения края.
По предварительным данным, в сравнении с 2005 годом уровень общей инвалидности снизился на 57,3% (с 181,3 в 2005г. до 77,4 в 2007г. на 10 000 нас.); в трудоспосбном возрасте – на 29,3% (с 56,4 в 2005г. до 39,9 в 2007г. на 10 000 нас.).
Существенно улучшилась демографическая ситуация. За этот же период уровень рождаемости возрос на 8,7% (с 10,3 в 2005г. до 11,2 в 2007г. на 1тыс. нас.), годовое число родившихся увеличилось более чем на 1800 детей. Показатель общей смертности снизился на 11% (с 16,7 в 2005г. до 14,8 в 2007г. на 1тыс. нас.), годовое число умерших сократилось на 5 тысяч человек. Смертность трудоспособного населения снизилась на 18% (с 8,7 в 2005г. до 7,0 в 2007г. на 1тыс. нас. трудоспособного возраста), годовое число умерших трудоспособных граждан сократилось на 2,5 тысяч человек. Наиболее значительным стало снижение убыли населения за счет процессов естественного движения. Показатель естественного прироста возрос на 43,8% (с (-6,4) в 2005г. до (-3,6) в 2007г. на 1000 нас.), абсолютная убыль населения снизилась на 6969 чел. Коэффициент превышения числа умерших над родившимися снизился с 1,6 (2005г.) до 1,3 (2007г.).
Одним из важных результатов реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» является улучшение кадрового обеспечения первичного звена здравоохранения, укрепление участковой службы. Дополнительные денежные выплаты за период реализации проекта (с 01.01.2006г. по 01.09.2007г.) позволили увеличить заработную плату участковых врачей, врачей общей практики и работающих с ними медицинских сестер в среднем в 2,6 раза.
Это способствовало притоку медицинских кадров в участковую сеть, улучшению качественных характеристик врачебных кадров участковой службы. Так, в сравнении с январем 2006г. численность участковых врачей и ОВП возросла, в целом, более чем на 14%, в том числе участковых терапевтов и врачей ОВП – в 2 раза, участковых педиатров – на 6%. Коэффициент совместительства у участковых врачей снизился, в среднем по краю, с 1,25 (на начало 2006г.) до 1,06 на январь 2008г. Участковая терапевтическая служба на селе была создана практически благодаря реализации национального проекта, что для края наиболее актуально, так как удельный вес сельских жителей в общей численности населения составляет более 46,5% (по РФ – 27%).
Возросли объемы медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами, улучшилась ее структура. Удельный вес посещений к участковым терапевтам вырос с 62,4% до 91,8%; к участковым педиатрам – с 62,2% до 90,2%.
Число посещений сделанных на дому участковыми терапевтами – возросло с 80,8% до 97,8% ; участковыми педиатрами – с 84,6% до 98,2%
Осуществление денежных выплат персоналу ФАПов и скорой медицинской помощи позволило увеличить их средний уровень заработной платы в 2 раза.
Дополнительные ресурсы, полученные по ПНП, позволили сельским муниципальным образованиям направить значительную часть финансовых средств на осуществление мероприятий по лицензированию ФАП. За период с 2005 по 2007гг. пролицензировано 890 ФАП. К настоящему времени не имеют лицензию 42 ФАПа (4,5% от всего количества).
Национальный проект существенно расширил возможности постдипломной подготовки специалистов. Всего за 2006 – 2007 гг. мероприятия проекта позволили повысить квалификацию 272 врачам участковых служб: терапевтам, педиатрам и врачам общей практики. Сумма федеральных расходов на эти цели составила 9,8 млн. рублей. На краевом уровне по данному направлению работа осуществляется в рамках краевой целевой программы «Переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров» на 2007-2011 годы, общий объем финансирования составляет более 23 млн. рублей, за 2007 год на ее реализацию направлено 4 млн. рублей.
Улучшилось качество постдипломной подготовки, возрос уровень квалификации данной категории врачей. Так, численность и удельный вес врачей участковых служб, нуждающихся в повышении квалификации, снизились более чем 2 раза: 16,2% (январь 2007г.) до 4,3% (январь 2008г.). Одним из наиболее важных результатов проекта является оснащение муниципальных учреждений здравоохранения современным диагностическим оборудованием. В 2007г. учреждения здравоохранения получили 438 единиц диагностического оборудования, всего за 2006 – 07 гг. поставлено 932 единицы диагностического оборудования на общую сумму 720,0 млн. руб., в т.ч. - ультразвуковых аппаратов – 145 шт.; в т.ч. рентгеновского оборудования – 139 шт.; комплектов лабораторного оборудования – 111 шт.; эндоскопического оборудования – 240 шт.; электрокардиографов – 185 шт.; фетальных мониторов – 66 шт.; проявочных машин – 46 шт.
Диагностическое оборудование получили 119 учреждений здравоохранения. В целом объемы большинства видов диагностических исследований в сравнении с 2005 и 2006 годами значительно возросли. Так число эндоскопических исследований возросло более чем на 9%, УЗИ – на 30%, лабораторных и функциональных – на 12%.
Эффективное использование оборудования позволило улучшить выявление, в первую очередь, онкологических заболеваний на ранних стадиях. В целом удельный вес злокачественных новообразовний, выявленных в I-II стадиях возрос с 51,3% (2005г.) до 53,2 (2007г.). Догодичная летальность у онкологических больных снизилась с 18,5% (2005г.) до 16% (2007г.). В результате, смертность снизилась с 7,2 (2005г.) до 5,7 (2007г.) на 100 тыс.нас. (снижение на 20%).
На подготовку помещений к размещению тяжелых видов оборудования муниципальными образованиями было затрачено более 25 млн. руб.
С учетом медико-географических особенностей Алтайского края, а именно чрезвычайно разветвленной сети сельского муниципального здравоохранения, особая значимость придается пополнению и обновлению автопарка лечебных учреждений. За два года реализации нацпроекта автопарк обновлен практически полностью. На реализацию данного направления из федерального бюджета было выделено 180,0 млн. рублей, приобретено 363 санитарных автомобиля, в том числе 3 реанимобиля. Обновление парка санитарных автомобилей позволило снизить время прибытия бригад и в целом ожидания «скорой». В большинстве сельских районов разработаны и утверждены на муниципальном уровне порядок и схемы оказания скорой помощи. За счет организации филиалов на базе участковых больниц, врачебных амбулаторий и крупных фельдшерско-акушерских пунктов значительно расширен радиус обслуживания.
Массовой иммунизации по ПНП «Здоровье» в 2007г. подлежали следующие контингенты: против гепатита В 340,1, тыс. человек; против краснухи – 210,0 тыс. человек; против гриппа 467 тыс. человек; против полиомиелита 1тыс. человек.
На настоящий момент выполнен план иммунизации против гриппа, краснухи, полиомиелита. В связи с задержкой поставок вакцин из федерального центра, план иммунизации против гепатита В выполнен на 68%.
Об эффективности проведенной массовой иммунизации населения говорит снижение инфекционной заболеваемости: в сравнении с 2005 г. заболеваемость гепатитом В снизилась на 16%, гриппом в 2,5 раза, краснухой в 7,9 раза. Отсутствуют случаи заболеваний полиомиелитом.
На 01.12.2007г. в Алтайском крае кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 5098, показатель на 100 тысяч населения – 200,5, что в 1,4 раза ниже, чем в Российской Федерации и Сибирском округе. Скрининговыми исследованиями на ВИЧ охвачено 17,0% населения края, при плановом показателе на 2007г. - 13,0%; включено в терапию 580 человек (86,6% от числа нуждающихся). Все дети, нуждающиеся в антиретровирусной терапии, получают лечение в 100% случаев.
В Алтайском крае в 2006 году вновь зарегистрирован 441 случай ВИЧ-инфекции, в 2007 г.- 1286 случаев.
По результатам клинико-эпидемиологического анализа и диспансерного наблюдения за вновь выявленными больными установлено, что в 2006 г. заразились ВИЧ-инфекцией 362 человека, а в 2007 г. 337 человек, т.е. на 25 случаев - снижение новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией.
Прямые экономические затраты в год на одного пациента с ВИЧ-инфекцией только на проведение высокоактивной антивирусной терапии (ВААРТ), мониторинга за вирусной нагрузкой, иммунным статусом и биохимических исследований больного составляют:
1. ВААРТ-54.876руб.
2. Иммунный статус-780руб.х 5=3.900р.
3. Вирусная нагрузка-240руб.х 5=1.200р
4. Б/Х исследования 150руб.х 5=750р.
Всего: 60.726руб
Итого снижение числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией принесло экономический эффект в год только на одного больного 60726руб. и соответственно на 25 больных-1.518.150руб.
Важнейшим сегментом национального проекта является дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы и углубленные медицинские осмотры лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами – «профвредников».
В 2007 году план проведения дополнительной диспансеризации увеличен более чем в 2 раза и составляет 148641 человек, осмотрено 115747 тыс. человек, что составляет 77,9% от плана.
Удельный вес заболеваний, впервые выявленных во время дополнительной диспансеризации, составил 20,8% от всех зарегистрированных, а уровень выявляемости – 802,7 на 1 тысячу осмотренных. Наиболее частой выявленной патологией являются болезни системы кровообращения (176,2 на 1 тыс. осмотренных), болезни мочеполовой системы(166,5 на 1 тыс. осмотренных), болезни эндокринной системы (143,0 на 1 тыс. осмотренных). Уровень выявляемости во время дополнительной диспансеризации превышает данные первичной заболеваемости: по БСК – в 2,5 раза, в том числе по болезням, характеризующимся повышением АД – 2 раза, по болезням мочеполовой системы – 3,4 раза, по болезням эндокринной системы – 4,9 раза, по болезням глаз – в 1,4 раза.
Завершено проведение углубленных медицинских осмотров профвредников, осмотрено 42102.
Обследовано 25313 новорожденных детей для выявления врожденной патологии, выявлено: 1 случай галактоземии, 3 случая адреногенитального синдрома, 7 случаев первичного гипотиреоза, 5 – фенилкетонурии, 1 случай муковисцидоза. В рамках проекта в 2007г. край получил тест – систем для неонатального скрининга на сумму 5,95 млн. руб.
Существенно улучшились основные показатели деятельности службы детства и родовспоможения. Так, показатель младенческой смертности снизился более чем на 10% (с 11,5 в 2005г. до 10,3 в 2007г. (на 1 тыс. родившихся живыми)). Показатель перинатальной смертности снизился на 9,6% (с 9,4 в 2005г., до 8,5 в 2007г. (на 1 тысячу родившихся живыми и мертвыми)), а от врожденных аномалий развития более чем на 30% с 1,2 в 2005г., до 0,8 в 2007г. (на 1 тысячу родившихся живыми и мертвыми).
На оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с государственным заданием с начала года направлено 1269 пациентов.
Более чем в 2,5 раза возросли объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой жителям края. Так в 2005году ее получили 529 человек, в 2006г. – 713 человек. в 2007г.- 1377 человек По квотам федерального центра высокотехнологичную помощь по травматологии и ортопедии в крае, оказывает ГБ№1 г. Барнаула, всего за 2007г. прооперировано 230 больных.
По программе «Родовые сертификаты» в учреждения службы детства и родовспоможения с начала года перечислено 212 млн. руб. Средства, полученные по сертификатам, идут на приобретение необходимого оборудования, лекарственных препаратов для матери и ребенка, медицинского инструментария, одноразовых комплектов для рожениц.
Софинансирование мероприятий проекта из консолидированного бюджета края составило более 330 млн. руб., из средств бюджетов муниципальных образований – почти 60 млн.руб.

Наши партнёры