«Мы и здоровье»

Основной выпуск
Руководителю здравоохранения
Фармвестник
Аукционы и торги
Медикаменты

Руководителю здравоохранения

№6 (253) от 26.03.2009 г.
ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ

Введение единых стандартов позволит управлять качеством оказания медицинской помощи

Предстоящая модернизация системы обязательного медицинского страхования (ОМС) будет сопровождаться переходом всех медучреждений России на единые стандарты лечения. Министерство здравоохранения и социального развития РФ уже приступило к разработке федеральных стандартов по всем распространенным нозологиям. По словам директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России Ольги Кривонос, впервые предпринимается попытка выпустить не рекомендации врачам по лечению той или иной болезни, а составить свод стандартов оказания медицинской помощи, исполнение которых обязательно во всех лечебных заведениях на всей территории России.
"Ранее уже велась активная работа по разработке стандартов, - говорит Ольга Кривонос. - Начиная с 2004 г., было издано более 600 стандартов, и все они носили рекомендательный характер. На основе федеральных стандартов регионы издавали свои медико-экономические стандарты, которые отличались привязкой к конкретной территории и, по сути, не могли предоставить пациентам равных возможностей для получения медицинской помощи. Сейчас предстоит привести всю эту нормативную базу к единому знаменателю. Мы считаем, что это заложит основы для выравнивания уровня оказания помощи на всей территории страны".
С появлением обязательного порядка оказания медицинской помощи ситуация должна в корне измениться. Федеральные стандарты и протоколы ведения пациентов будут приближены к международным нормам. Также новые стандарты будут дифференцированы в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения - от фельдшерского пункта до высокотехнологичного центра. При этом отказывать в праве на лечебную деятельность тем медучреждениям, которые не смогут вести лечение по федеральным протоколам, в министерстве не намерены. "Мы понимаем, что здравоохранение в сельской местности не настолько развито, насколько федеральное здравоохранение. Поэтому там, где есть медицинская служба, мы попытаемся подтянуть оказание помощи согласно данным порядкам и стандартам, - заявила Ольга Кривонос. - Тем более что материально-техническая сторона во многом уже укреплена за счет национального проекта "Здоровье".
В первую очередь каждое медучреждение должно быть оснащено всем необходимым для своего уровня оборудованием. Конечно, компьютерный томограф в каждую поликлинику не поставишь, но задача заключается в том, чтобы каждый пациент вне зависимости от места его жительства при необходимости мог пройти такое обследование. Цепочка оказания медицинской помощи должна быть выстроена следующим образом: после оказания первичной помощи пациент, если это необходимо, направляется для углубленного обследования в специализированное медучреждение регионального уровня. Если там после уточнения диагноза он может получить соответствующее лечение, оно проводится, в т.ч. и в условиях стационара. В случаях, когда оснащенности регионального медучреждения недостаточно, пациента должны направить в соответствующую его заболеванию клинику федерального уровня.
"Введение единых стандартов позволит нам управлять качеством оказания медицинской помощи на всей территории страны", - сказала Ольга Кривонос. При этом она считает, что очень многое зависит от качества подготовки и уровня ответственности врача. Разрабатываемые стандарты должны стать руководством к действию для любого врача, поскольку включают перечень диагностических мероприятий и список лечебных услуг с указанием медикаментозной помощи вплоть до рекомендуемой дозы, а также протоколы ведения пациента по каждому подтипу определенной нозологии.
К разработке стандартов оказания медицинской помощи будут привлекаться главные внештатные специалисты Минздравсоцразвития России - главные врачи ведущих клиник. Как пояснила Ольга Кривонос, свои проекты стандартов они представят в специально созданную при министерстве комиссию. Утверждаться стандарты будут после их одобрения специалистами Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук.
По словам Ольги Кривонос, несмотря на то, что стандарты предназначены, прежде всего, специалистам, эта информация будет открытой, и при необходимости каждый пациент сможет проконтролировать, все ли в соответствии с указанным порядком выполнил врач при его обследовании и лечении.

Редакционный материал
Подписано в печать
05.12.2008 г.
"ГлавВрач", 2009, N 1

Наши партнёры