«Мы и здоровье»

Руководителю здравоохранения

№4 (251) от 26.02.2009 г.
ОПЫТ КОЛЛЕГ

Охрана психического здоровья в Алтайском крае

В последние десятилетия сформировались негативные тенденции в состоянии психического здоровья жителей Алтайского края, более выраженные, чем в среднем по Российской Федерации. Превышение основных показателей, его характеризующих (общая заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, инвалидность вследствие наличия психической патологии, уровень самоубийств), над средними по Российской Федерации составляет 1,5-2,0 раза.
На сегодняшний день психиатрическая служба Алтайского края представлена 7 ЛПУ, 3 отделениями при многопрофильных больницах. Амбулаторный этап оказания данного вида помощи сельскому населению осуществляется через работу психиатрических кабинетов при Центральных районных больницах. Помощь жителям региона оказывается 230 врачами-психиатрами, 30 психотерапевтами, 99 психологами и 6 социальными работниками. Суммарная мощность круглосуточного коечного фонда составляет 1825 коек (7,2 на 10 тыс. населения), мощность дневных стационаров - 640 мест (2,5 на 10 тыс. населения), число развернутых коек сестринского ухода при ЛПУ психиатрического профиля - 170, мест в лечебно-трудовых мастерских - 50.
В Алтайском крае психиатрическую помощь получают 124010 человек (4914,6 на 100 тыс. населения), в том числе 26018 (7055,5 на 100 тыс. нас.) детей, 8280 (7874,2 на 100 тыс. нас.) подростков.
24228 человек (960,2 на 100 тыс. нас.) имеют группу инвалидности по психическому заболеванию, из них 4939 (42,2 на 100 тыс. нас.) - дети и подростки. Число признанных негодными к воинской службе вследствие наличия психического расстройства составило 1933 человека (21%).
В 2008 г. в круглосуточных стационарах края пролечено 16227 пациентов (средняя длительность пребывания выбывшего больного составила 40,1 к/д.), 9372 жителей края получили специализированную помощь в условиях дневного стационара и стационара на дому.
С учетом выраженного неблагополучия состояния психического здоровья населения Алтайского края, необходимости решения проблемы доступности и обеспечения качества специализированной помощи, начиная с 2000 года, в Алтайском крае был реализован комплекс мероприятий, направленных на усиление роли здравоохранения в охране психического здоровья и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов. Это структурное и функциональное реформирование психиатрической службы (через децентрализацию психиатрической помощи, усиление внебольничного звена), направленное на повышение эффективности и обеспечение доступности специализированной помощи, интеграцию службы в первичную медико-санитарную сеть, это внедрение ресурсосберегающих организационно-медицинских технологий: развитие стационарозамещающих технологий оказания психиатрической помощи путем перепрофилирования стационарных коек в места дневного стационара, внедрения таких форм, как стационар на дому, клиника первого психотического эпизода, использование принципа этапности стационарного лечения с выделением этапа интенсивной терапии, внедрение фармакоэкономического подхода с использованием ABC- и VEN- анализов, стандартов по лечению психических расстройств на разных этапах оказания специализированной помощи. А также организацию и проведение мониторинга психического здоровья населения и деятельности психиатрической службы региона, организацию работы психиатрической службы по принципу программно-целевого планирования с мониторингом показателей деятельности ее структурных подразделений, оценкой их эффективности по степени достижения программно-целевых показателей. Кроме того, развитие межведомственного взаимодействия в профилактике и ранней диагностике психической патологии.
Решение комплекса приоритетных проблем психиатрической службы в крае в сложных социально-экономических условиях отчасти осуществляется через организацию работы региональной межведомственной комплексной целевой программы «Охрана психического здоровья населения Алтайского края на 2002 - 2006гг.», опыт работы по ее реализации одобрен МЗ РФ. Действие данной программы пролонгировано на территории края на период до 2011 г.

Нарожнов Владимир Дмитриевич, главный врач КГУЗ "Алтайкая краевая
клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К."



Наши партнёры