«Мы и здоровье»
Руководителю здравоохранения
№2 (249) от 29.02.2009 г.НАУКА
Как избавиться от изжоги?
Существует, по меньшей мере, два немедикаментозных и нехирургических метода лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их применение уменьшает потребность в медикаментозных средствах и облегчает глотание. Один из этих методов эффективно уменьшает изжогу и кашель, а второй лучше стравляется с отрыжкой.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором про-исходит заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Симптомы болезни смягчают постоянным приёмом лекарственных препаратов — ингибиторов протоновой помпы, антацидов, обволакивающих средств. Однако далеко не каждый пациент может себе позволить постоянно принимать лекарства и более 80% времени человек остаётся один на один с симптомами болезни. В 90-х годах начали делать хирургические операции для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а совсем недавно появился нехирургический метод лечения — эндолюминальная гастропластика.
В процессе эндолюминальной гастропластики при помощи эндоскопа накладываются швы, чтобы сузить отверстие между пищеводом и желудком. Второй вид немедикаментозной терапии — радиочастотная терапия, в ходе которой радиоимпульсы стимулируют мы-шечную систему желудка и пищевода, предположительно улучшая тем самым функциональность перегородки между желудком и пищеводом. Американские учёные из города Батон-Руж в штате Луизиана провели сравнительное исследование этих двух методов терапии.
Исследование проводилось с 2002 по 2006 год. За это время в нём приняли участие 126 пациентов. Руководствуясь желанием пациентов, их анатомическими особенностями и рекомендациями хирургов, больные прошли один из двух вышеуказанных немедикамен-тозных и нехирургических методов лечения. 68 пациентов были прошли курс радиочастотной терапии и 58 — были направлены на эндолюминальную гастропластику. В ходе исследования фиксировалось потребление больными медикаментозных средств и интенсивность симптомов до и после процедуры.
Через 6 месяцев 51% пациентов пришёл на контрольное обследование. Среди пациентов, прошедших радиочастотную терапию, количество жалоб на умеренную и сильную изжогу сократилось с 55% до 22%; потребность в лекарственные препаратов снизилась с 84% до 50%; также уменьшилась боль и дискомфорт при глотании, улучшился голос и стал легче кашель. У пациентов, перенёсших эндолюминальную гастропластику, жалобы на умеренную и сильную изжогу снизились с 53% до 43%, потребность в лекарственных препаратах снизилась с 95% до 43%, уменьшилась отрыжка, боль и дискомфорт при глотании, улучшился голос. В обеих группах не было отмечено никаких изменений в интенсивности боль в груди и симптомах астмы.
«Наше исследование показывает, что оба терапевтических метода эффективны. Они облегчают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и уменьшают потребность в ингибиторах протонной помпы, — заключают авторы исследования. — Пациенты, которые больше страдают от отрыжки, должны отдавать предпочтение эндолюминальной гастропластике, остальным пойдёт на пользу радиоимпульсная терапия».
По материалам: www.sciencedaily.com
21 января 2009 года
Почему развивается эндометриоз?
Эндометриоз — хроническое заболевание, характеризующееся появлением ткани, аналогичной эндометрию, за пределами слизистой оболочки тела матки. Наиболее характерные симптомы эндометриоза — боль и дискомфорт при половой близости, боль в нижней части живота, которая усиливается во время менструации. Эндометриоз часто приводит к бесплодию. Учёные до сих пор плохо понимают причины этого заболевания.
Д. м. н. Сердар Булун (Serdar Bulun) и профессор клинической гинекологии Джордж Гарднер (George H. Gardner) с медицинского факультета Северо-Западного университета в Чикаго, США, в течение последних 15 лет исследовали причины эндометриоза. За это время им удалось обнаружить ключевые эпигенетические отклонения и подобрать лекарственные препараты, позволяющие эффективно лечить это заболевание.
Одно из отклонений, обнаруженных учёными, — наличие в эндометрии, разросшемся за пределы области матки, фермента ароматазы, который производит эстроген (нормальный эндометрий, выстилающий полость матки, не содержит этого фермента). В результате у женщин, страдающих эндометриозом, оказывается повышенный уровень эстрогена в тканях и органах, на которые распространяется эндометрий. Учёные обнаружили, что у женщин, больных эндометриозом, в тканях эндометрия активируется протеин SF1, который производит ароматазу.
«Эстрогены работают подобно топливу, заставляя эндометрий активно расти за пределами матки», — говорит доктор Булун. После открытия ароматазы в 2004-2005 годах учёные запустили клинические исследования ингибиторов ароматазы для лечения эндометриоза, которые в настоящее время используются в терапии рака груди.
«Мы пришли к выводу, что ингибиторы ароматазы должны быть препаратами выбора для женщин с эндометриозом в постклимактерический период, — говорит доктор Булун. — Более того, ингибиторы ароматазы показаны женщинам предклимактерического возраста, которые не отвечают на стандартную терапию эндометриоза».
Ещё одно отклонение при эндометриозе, обнаруженное учёными, — отключенные рецепторы прогестерона. Нормальное функционирование прогестероновых рецепторов остановило бы рост эндометрия вне полости матки. Пока прогестероновые рецепторы остаются дезактивированными, в тканях эндометрия продолжается воспалительный процесс и они продолжают расти.
Доктор Булун считает, что эндометриоз является результатом эпигенетических отклонений, которые происходят на эмбриональной стадии развития человека и могут провоцироваться высоким содержанием токсинов в атмосфере. Другие учёные винят в развитии заболевания экологический загрязнитель диоксин и синтенический эстроген «диетил-стилбестрол» (Diethylstilbestrol или DES), который выписывали беременным женщинам для предотвращения выкидыша в 30-60-е годы.
«Возможно, эндометриоз — это врождённое заболевание, — говорит Булун. — Девочки могут рождаться с предрасположенностью к эндометриозу, поэтому учёным необходимо сконцентрировать внимание на исследовании внутриутробного развития этого заболевания».
Лабораторные исследования учёных за последние 10 лет опубликованы в январском номере журнала «New England Journal of Medicine».
По материалам: www.sciencedaily.com
19 января 2009 года
Как вылечить остеохондроз?
Боль в спине ежегодно испытывают от 40 до 60% людей. Пациентам, у которых серьёзно прогрессирует остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков) нейрохирурги могут порекомендовать дискэктомию, удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Но даже после этой операции спина продолжает беспокоить больного, хотя и в меньшей степени.
Теперь американские биоинженеры в сотрудничестве с учёными-медиками из университета Корнелл (Cornell University) в штате Нью-Йорк создали искусственные межпозвонковые диски и вживили их в позвоночники грызунов.
Для создания новых межпозвонковых дисков известный нейрохирург Роджер Хартл (Roger Härtl) и биоинженер Лоренс Бонассар (Lawrence Bonassar) использовали клетки межпозвонковых дисков, которые были удалены в результате дискэктомии у человеческих пациентов.
После проведения дискэктомии доктор Хартл отправляет удалённые дисковые ткани доктору Бонассару. Доктор Бонассар выделяет из полученных тканей необходимые клетки и выращивает их в инкубаторе, который имитирует внутреннюю среду человеческого организма. Выращенные ткани помещаются на специальный биоинженерный каркас, который имитирует форму межпозвонкового диска, после чего формируется имплантант, готовый для вживления в позвоночник. Учёные создали подобные имплантанты для мышей, чтобы проверить реакцию их организма на чужеродный объект. Эксперименты на грызунах дают обнадёживающие результаты. Скоро учёные планируют запустить клинические испытания новых имплантантов на людях, поэтому можно надеяться, что не далёк тот день, когда межпозвонковые диски будут не удалять, а заменять.
По материалам: www.sciencedaily.com
19 января 2009 года
http://www.paininfo.ru/press/
Наши партнёры
Наша почта
infomiz@ab.ru
infomiz@ab.ru
