«Мы и здоровье»

Основной выпуск
Руководителю здравоохранения
Фармвестник
Аукционы и торги
Медикаменты

Основной выпуск

28 апреля 2008 года - 336
Прямой вопрос – прямой ответ

ДЛО и не только...

Это не совсем обычное интервью с начальником Главного управления края по здравоохранению Валерием Анатольевичем Елыкомовым. Вопросы ему задавали пользователи Интернета в ходе прямой линии 15 апреля. Часть из них, наиболее актуальные, мы прелагаем вниманию читателей нашей газеты. Татьяна Николаевна: «Здравствуйте, Валерий Анатольевич! Планируются ли в ближайшее время в крае принципиальные изменения в медицинском обслуживании населения по месту жительства (в поликлиниках)? Например, по принципу семейного доктора. Существующая система очень устарела – чтобы получить конкретную помощь, нужны недели мучительных хождений по кабинетам, работающее население вынуждено обращаться к «платникам».

Елыкомов В. А.:
– Уважаемая Татьяна Николаевна! Выход видится в развитии системы врачей общей практики. Это один из современных подходов к развитию здравоохранения, связан он не только с тем, что это более удобно для пациента, но и из-за кадровой проблемы с узкими специалистами в ЦРБ и городских поликлиниках. Поэтому мы намерены активно развивать сеть общеврачебных практик, оснащать их оборудованием, обучать врачей участковой службы узким специальностям: неврологии, офтальмологии, ЛОР-болезни и ряду других.
Екатерина: «Каким образом в Алтайском крае реализуется выбор учреждения для обследования и возможного лечения (операция, реабилитация) детей первого года жизни? Каковы действия родителей, если по каким-либо причинам их не удовлетворяют проведенные обследования в районных или краевых медицинских центрах? В какие медицинские учреждения страны есть квоты на обследование и возможное лечение наших детей? Оплачивается проезд только поездом. Бывают же случаи, когда ребенку категорически нельзя ехать поездом. Возможен ли вариант «добрасывания» родителями определенной суммы и, как итог, эвакуация в Москву, например, самолетом?
Последний вопрос: каким образом проходит обследование и лечение детей-отказников и брошенных? Возможны ли взаимоотношения между благотворительными фондами и больницами в плане помощи отправки детей на оперативное вмешательство по текущему заболеванию (конечно, учитывая сопровождение ребенка)?

Елыкомов В. А. :
– Дети первого года жизни прикреплены по месту проживания. Если есть сомнения в диагнозе, то родители имеют право проконсультироваться в межрайонных и краевых детских отделениях, поликлиниках. В отношении отправки больных на лечение по квоте: есть квоты на оказание в сложных случаях высокоспециализированной медпомощи в ведущих медицинских центрах страны по любому разделу патологии ребенка. Оплата проезда по закону производится при предъявлении железнодорожных билетов. Доплата суммы родителями за самолет возможна. Дети, брошенные родителями, и дети-отказники помещаются в детские дома, два из которых находятся под юрисдикцией здравоохранения, а 67 – управления по образованию и делам молодежи. Ежегодно из таких детских специализированных учреждений по квотам отправляются дети для проведения высокотехнологичных операций в федеральных центрах.

Ольга Полиенко: «Скажите, пожалуйста, как на сегодняшний день решена проблема с обеспечением ДЛО?»
Елыкомов В. А.:
– Причина наличия определенных проблем в системе ДЛО связана с нарушением страхового принципа – менее «тяжелый» больной платит за наиболее тяжелобольного инвалида. Поясню. Представьте себе, что можно было бы отказаться в пользу денег в системе обязательного медицинского страхования. Что бы получилось? А ведь в системе ДЛО на 2008 год осталось свыше 97 тыс. человек, лечение которых в месяц стоит никак не 423 рубля, а гораздо больше. В этой связи администрация края вынуждена направлять серьезные дополнительные средства для лечения таких больных. Кроме того, мы объединили средства второго и третьего квартала для того, чтобы максимально возможно обеспечить лиц, имеющих право на получение лекарств по системе ДЛО.

Светлана Яковлева: «Какой процент онкобольных обеспечен в регионе льготными лекарствами по программе ДЛО, особенно на ранних стадиях? Сколько всего в Алтайском крае таких больных, какова заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний? Как решается данная проблема на уровне региона?»
Елыкомов В. А.:
– Хочу сразу подчеркнуть, что система дополнительного лекарственного обеспечения работает только для больных, которые признаны органами медико-санитарной экспертизы инвалидами. В этой связи на ранних стадиях онкозаболеваний больные не имеют право пользоваться этой льготой. Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае уменьшилась с 97,1 на 100 тыс. человек в 2005году, до 95,8 в 2006 году, и до 92,5 в 2007 году. В большей степени проблема обеспечения лекарствами в системе ДЛО решена для тех пациентов, чьи наименования заболеваний вошли в федеральный перечень.

Елена: «Существует ли в крае программа, по которой бесплодные семьи получают материальную поддержку при осуществлении ЭКО? Если существует, как в ней принять участие? Если не существует, то планируется ли принятие такой программы и в какие сроки?»
Елыкомов В. А.:
– В настоящее время оказание высокотехнологичной помощи по экстракорпоральному оплодотворению осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России и РАМН от 19.03.2004 № 125/13 «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздраву и РАМН». Для нашего региона медицинским учреждением, оказывающим данный вид помощи, является Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва). Для направления в этот Центр Вам необходимо пройти соответствующее вашей патологии обследование в женской консультации по месту житель ства. По окончании обследования Вы можете обратиться с его результатами в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (ул. Папанинцев, 126, кабинет № 107) к Абраменко Ларисе Владимировне.

Анна Васильевна: «Уважаемый Валерий Анатольевич, уже более трех месяцев я не могу получить лекарственные средства по федеральной льготе, без их наличия в аптеке участковый терапевт рецептов не выписывает. Предпринимаются ли вашим ведомством меры по нормализации ситуации с льготными лекарствами в Алтайском крае, и чем вызван этот кризис?»
Елыкомов В. А.:
– В 2008 году схема обеспечения льготников бесплатными лекарственными средствами изменилась. Полномочия по выполнению программы передаются органам государственной власти субъектов РФ, а закупка медикаментов будет осуществляться через аукционы не централизованно, как в 2007 году, а в каждом регионе отдельно, также через аукционы. Во исполнение Постановления Правительства РФ от 15 декабря 2007 года № 873 Алтайскому краю определена субвенция в размере 469815,6 тыс. руб., предоставляемая из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) бюджетам территориальных фондов ОМС на обеспечение оказания помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь в части дополнительного лекарственного обеспечения. Сумма субвенции была рассчитана исходя из количества граждан, имеющих право на ОНЛС (по состоянию на 01.10.2007 г. – 93888 человек), и суммы в размере 417 руб., определенной на одного льготополучателя в месяц. В то же время проведенная нами оценка показала, что право на «соцпакет» на 2008 г. сохранили преимущественно лица, страдающие достаточно затратными для лечения патологиями: онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Для организации обеспечения льготополучателей необходимыми лекарственными средствами в 2008 году, начиная с декабря 2007 года, проведены необходимые конкурсные процедуры (открытые и электронные аукционы, прямые закупы лекарственных средств). По заявкам ЛПУ на 1 квартал 98% лекарственных препаратов поставлено в аптеки края. В целях улучшения лекарственного обеспечения принято решение осуществить закуп препаратов на II квартал на полугодовой объем финансовых средств (II и III кварталы). Открытый аукцион состоялся 27 – 28 марта 2008 г. на сумму 147,8 млн. руб. С 10.04.08 г. закупленные препараты начали поступать в аптеки края. Двукратные письменные обращения в Минздравсоцразвития РФ с просьбой о выделении дополнительного финансирования не получили поддержки. В настоящее время администрация края и Главное управление по здравоохранению и фармацевтической деятельности продолжают совместную работу, направленную на улучшение обеспечения граждан края в рамках программы ОНЛС.


Наши партнёры