«Мы и здоровье»

Основной выпуск
Руководителю здравоохранения
Фармвестник
Аукционы и торги
Медикаменты

Фармвестник

Фармвестник Алтая №5
Тема номера
Состояние льготного лекарственного обеспечения жителей г. Барнаула
В 2005 году впервые программа льготного лекарственного обеспечения была разделена на федеральный и региональный уровень финансирования.
Тем самым определены общие тенденции развития в реализации данной программы.
В федеральной программе лекарственного обеспечения населения в 2005 году отмечен существенный рост льготопользователей. С 50 тысяч человек на начало 2005 до 72 тысяч человек на начало 2006 года.
Основной прирост «федеральных» льготников произошел за счет лиц вновь получивших инвалидность. Причина активности в определении статуса льготника крылась в резко возросших объемах финансирования. В 2008 году численность составила 76 тысяч человек. Ежегодный прирост численности льготников составляет порядка 3 тысяч человек. В 2008 году сохранили право на пользование соцпакетом 33 тысячи человек.
Если в 2004 году объем льготного отпуска составлял 12,9 млн.рублей, то в 2005 уже было потрачено из федерального бюджета в 22 раза больше, что соответственно позволило предоставлять пациентам более дорогостоящие препараты для лечения.
Максимальные по объему средства выделялись в 2006 году – 646 млн. рублей. С 2006 года идет снижение объема финансирования.
За истекший год муниципальными аптеками отпущено медикаментов по федеральной льготе на общую сумму 186,9 млн.руб.
При этом максимальный лимит финансирования лег на 4 квартал 2008 года. Это позволило обеспечить жизненно-важными препаратами категории больных сахарным и несахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями, хроническими системными заболеваниями с перспективой на начало 2009 года.
Структура расходов:
Из общего лимита основной объем средств направляется на отпуск жизненно-необходимых лекарственных средств.
Заболевание - %
Онкология - 35
Сахарный диабет - 3
Инсулинозависимые - 16
Бронхиальная астма - 13
Сердечно-сосудистые - 8
Психиатрия - 2
Болезни ЖКТ - 1
Прочие - 22
Итого - 100
Это те заболевания, при которых прием лекарства для пациента становится вопросом жизни и смерти.
Перерасход собственного лимита по итогам года составил 11,9 млн.руб. за счет дополнительного объема поставок по препаратам сердечно-сосудистой группы. В течение года эта группа лекарственных средств была индикаторной, и по ней проводился мониторинг в еженедельном режиме. Подобный контроль позволил быстро реагировать на возникающий дефицит в данной группе и при активном содействии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности своевременно делать допоставку необходимых медикаментов.
Немаловажно, что в ушедшем году Администрация г.Барнаула при поддержке депутатов городской Думы выделила из местного бюджета 450 тыс. рублей по программе ОНЛС.Из этих средств была оказана адресная помощь медикаментами 1593 пациентам. Ведь в течение года возникали индивидуальные вопросы обеспечения по препаратам для лечения аденомы простаты, сосудистых изменений, по таблетированным сахароснижающим препаратам для тех пациентов, кому было назначено лечение.
Подобный опыт имеется и в других регионах. Например, в г. Кемерово администрация выделила из местного бюджета 45 тысяч рублей.
В 2008 году в 36 ЛПУ, участвующих в реализации программы ОНЛС на территории г.Барнаула, установлена программа автоматизированного заполнения рецепта, что сократило время пребывания больного у врача. Налажено взаимодействие по обмену информацией в рамках программы между ЛПУ и аптекой. Работа врачебной комиссии носит регулярный характер.
В муниципальных аптеках проведены ремонты торговых залов, установлены кондиционеры, оборудованы холлы банкетками. Не стало очередей, получение медикаментов приближено к максимально комфортным условиям.
Вместе с тем, объем финансирования остается недостаточным, ведь при расчете дотаций на территории по ОНЛС не учитывается ряд существенных факторов:
1. В течение года есть пациенты, которые вновь получили инвалидность;
2. Ряд заболеваний требует дорогостоящего лечения и забирает до 80% финансирования (бронхиальная астма, вирусные гепатиты, системные заболевания, сахарный диабет, злокачественные заболевания, психиатрия).
Для того чтобы льготное обеспечение по программе ОНЛС стало достаточным необходимо также:
1. Сохранять страховой принцип без альтернативы денежной компенсации.
2. Увеличить денежную стоимость пакета в 2-3 раза.
Данные проблемы обсуждались на совещаниях различного уровня. По итогам работы круглого стола «Барнаул 2020. Здравоохранение» предложения направлены в адрес депутатов Государственной Думы Герасименко и Рыжака, у которых нашли поддержку.
Сегодня сохраняют социальный пакет те больные, которые нуждаются в постоянной лекарственной терапии.
Последние два года процент так называемых «отказников» сохраняется на одном и том же уровне. На 2008 год – 58%, на 2009 – 59,7%.
Внесены изменения в перечень льготного отпуска с 01.01.2009: исключены устаревшие и малоходовые позиции, введены новые лекарственные формы. Пересмотрено то, что идет по назначению врачебной комиссии. Дополнен перечень необходимыми позициями такими как: плавикс, модитен, бисогамма, аллапенин и т.д.
С января 2008 года на федеральное финансирование переведено лекарственное обеспечение по следующим заболеваниям:
1. Болезнь Гоше
2. Трансплантированные органы
3. Гемофилия
4. Муковисцидоз
5. Гипофизарный нанизм
6. Миелолейкоз
7. Рассеянный склероз
Было выписано 1526 рецептов, обеспечено 174 пациента на общую сумму 138,9 млн.руб.. Это изменение позволило перераспределить средства в рамках ОНЛС на закуп медикаментов на другие жизненно-важные лекарственные средства.
На региональном уровне обеспечения у нас остаются 3 категории:
1. Репрессированные
2. Ветераны труда
3. Прочие
Первые две категории имеют скидку 50%.
По категории "Прочие" отпуск ведется на бесплатной основе.
Численность категории «прочие» очень динамична, в нее входят дети первых 3-х лет жизни, идет постоянное пополнение за счет рождаемости и убыль по достижению детьми 3-х летнего возраста.
Благодаря сохранившейся функции муниципальных аптек «изготовление лекарственных форм», мы имеем возможность готовить для новорожденных лекарственные формы необходимой дозировки, которые не имеют заводских аналогов.
Финансирование региональной программы льготного отпуска
Финансовое обеспечение программы значительно увеличилось на 2009 год. В 2008 году на 1 льготника было потрачено 1111 рублей (ОНЛС 5745), стоимость 1 рецепта 284,3 руб. (ОНЛС 437,3).
Объем финансирования ограничен и основу заявки составляют инсулины и препараты для лечения бронхиальной астмы.
Еще одна социальная функция аптек в обеспечении региональных льготников это обеспечение онкологических инакурабельных болных наркотическими средствами.
При этом затраты муниципальных аптек по данному виду деятельности в 5 раз превышают доходную часть и компенсируются частично за счет ежегодного предоставления льготы по арендной плате администрацией города Барнаула для аптечных предприятий.
Связующую информационную роль в реализации всех программ льготного обеспечения медикаментами населения выполняет Справочно-информационный центр аптек. Это комплекс информационных услуг по наличию медикаментов, их действию, дозировке. А также рассмотрение вопросов как «горячая линия» по программе ОНЛС.
Подводя итоги ушедшего года, можно сказать, что были сделаны определенные шаги по улучшению реализации программ льготного обеспечения, вместе с тем, остается ряд задач требующих решения в 2009 году.
Задачи на 2009 год:
1. Усилить работу по взаимодействию между ЛПУ и аптекой для организации качественного лечения льготных категорий больных.
2. Сделать акцент при реализации льготного лекарственного обеспечения на адресную помощь пациентам.
3. Сохранить социальные функции мунципальных аптечных предприятий, используемые в льготном отпуске медикаментов:
- изготовление лекарственных средств,
- отпуск и хранение наркотических средств для онкологических больных.
Корепанова Татьяна Эдуардовна,
главный специалист по фармации
Комитета по делам здравоохранения
администрации г. Барнаула

ОФИЦИАЛЬНО

ГУЗ «Краевой центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности»
Консультативно-методическая помощь по подготовке полного пакета документов на лицензирование медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Адрес: 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского 1 (Новая Краевая больница, 1 этаж), приемная - тел. (факс) 689-686, бухгалтерия – тел. (факс) 689-695.
Консультации и вопросы по телефонам:
689-704 - по лицензированию медицинской деятельности
689-698 - по лицензированию фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПО АЛТАЙСКОМУ КРАЮ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
10.03.2009 г. № И22-380/09
О результатах проведения контрольно-надзорных мероприятий по организации изготовления
Информируем о результатах проведенных проверок в аптечных учреждениях края в рамках государственного контроля качества лекарственных средств по организации изготовления инфузионных и инъекционных растворов по состоянию на 26.02.2009г.
За 2008-2009г.г. специалистами Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю проведено 43 проверки (39 объектов) по организации изготовления лекарственных средств, в том числе 29 аптечных учреждений, осуществляющих изготовление инфузионных и инъекционных растворов, по результатам которых даны предписания в 27 случаях, по 4-м объектам проведены проверки по устранению ранее выявленных нарушений.
В отношении 6-ти аптечных учреждений, информация по выявленным нарушениям предоставлена в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, для принятия мер, определенных действующим законодательством, по одному из них информация направлена в прокуратуру по месту нахождения объекта.
В результате проверок выявлены многочисленные нарушения требований к изготовлению инфузионных и инъекционных растворов.
На 1-е полугодие 2009г. запланировано проведение 29 проверок по организации изготовления лекарственных средств в аптечных учреждениях края. В соответствии с планом, по состоянию на 26.02.2009г., проведено проверок 13 объектов, из них 10, осуществляющих изготовление инфузионных и инъекционных растворов. До конца года планируется проверить аптечные организации с правом изготовления полностью, в которых не осуществлялись проверки, а так же проведение проверок по устранению ранее выявленных нарушений.
Руководитель,Государственный советник РФ 3 класса В.А.Трешутин

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
17.02.2009 г. № 61
О порядке обеспечения лекарственными средствами в 2009г. в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Программы ОНЛС за счет средств федерального бюджета
Во исполнение Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации…», в соответствии с постановлениями Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», от 08.04.1999 N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", постановлением Администрации Алтайского края от 24.11.07 № 543 «Об определении полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Соглашениями об информационном обмене, заключенными между Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности и ГУ «Отделение Пенсионного фонда по Алтайскому краю», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», от 04.04.2008 № 169, от 18.09.2006 г. № 665 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно по рецептам врача (фельдшера) гражданам, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение при обязательном медицинском страховании», приказами Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 31.12.2008 № 661 «Об утверждении Перечней лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций края, осуществляющих выписку и отпуск лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета», от 27.12.2007 № 498 «Об организации защиты персональных данных регионального сегмента Федерального регистра лиц в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных организациях», от 05.04.2007 №109 «О регламенте взаимодействия сторон-участников программы ДЛО», приказываю:
1. Утвердить:
1.1. «Положение о порядке работы аптечных предприятий, осуществляющих отпуск медикаментов по бесплатным рецептам жителям Алтайского края, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение в рамках выполнения федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Программа ОНЛС)» (приложение 1).
1.2. Формы отчетности аптечных предприятий и ЗАО «РОСТА» по отпуску медикаментов по бесплатным рецептам жителям Алтайского края в рамках Программы ОНЛС:
- реестр рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, предоставляется ежемесячно (приложение 2);
- ведомость остатков товара (инвентаризационная опись остатков лекарственных средств в аптечных предприятиях), предоставляется ежемесячно в электронном виде, ежеквартально в бумажном виде (приложение 3);
- сличительная ведомость, предоставляется в электронном и в бумажном виде ежеквартально (приложение 4);
- отчет об отпуске лекарственных средств аптечным организациям (приложение 5).
1.3. Форму договора с аптечными предприятиями оказания услуг по отпуску лекарственных средств в рамках Программы ОНЛС (приложение 6);
2. Начальнику отдела по федеральному лекарственному обеспечению Кравец Е.Б.:
2.1. определять совместно с главными специалистами и корректировать в случае необходимости финансовые нормативы средств федерального бюджета в разрезе городов и районов края и краевых специализированных учреждения здравоохранения в соответствии с количеством граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС в 2009 году, по потребности в лекарственных средствах и финансового норматива, определенного Правительством РФ на одного федерального льготника;
2.2. осуществлять сбор и объединять в Сводную заявку основные полугодовые заявки, а также дополнительные заявки (ходатайства) по Программе ОНЛС в соответствии с потребностью в ЛС от муниципальных, краевых специализированных учреждений здравоохранения, с учетом рекомендуемых объемов финансового обеспечения мероприятий в рамках Программы ОНЛС;
2.3. передавать в установленные сроки Сводную квартальную заявку по Программе ОНЛС в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края для проведения закупа ЛС в соответствии с действующим законодательством;
2.4. организовать заключение Государственного контракта с оптовой фармацевтической организацией ЗАО «РОСТА», победившей в аукционе на право оказания в 2009 году услуг по приемке, хранению и доставке лекарственных средств до аптечных организаций, для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС;
2.5. организовать заключение Государственных контрактов с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимся поставщиками ЛС, по результатам проведенных закупок в Главном управлении экономики и инвестиции Алтайского края;
2.6. осуществлять контроль управления товарными запасами в аптечных организациях, объема, сроков и качества лекарственного обеспечения граждан в рамках Программы ОНЛС в соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Росзравнадзора РФ;
2.7. проводить плановые и внеплановые проверки фармацевтических организаций, аптечных организаций и ЛПУ;
2.8. еженедельно проводить сбор информации по показателям мониторинга и в соответствии со схемой мониторинга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2004 г. № 297 «О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с ФЗ от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ», и предоставлять сведения в Администрацию края, Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю и другие заинтересованные ведомства;
2.9. контролировать организацию формирования отчетности по отпуску ЛС аптечными организациями и своевременную передачу базы данных по Программе ОНЛС из ЗАО «РОСТА» в Главное управление по здравоохранению и фармацевтической деятельности (далее – Главное управление);
2.10. осуществлять контроль за использованием денежных средств по Программе ОНЛС по факту поставки лекарственных средств поставщиками в ЗАО «РОСТА» (по фактурам) и отгрузки ЛС в аптечные организации по отчетам об отпуске лекарственных средств аптечным организациям для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС с приложением накладных (приложение 6);
2.11. осуществлять подготовку годового статистического отчета о состоянии лекарственного обеспечения населения края по бесплатным рецептам при дополнительном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета;
2.12. осуществлять выборочную проверку соблюдения требований приказов МЗ РФ от 12.02.2007 N 110, от 14.12.2005 г. № 785 в части отпуска лекарственных средств по бесплатным рецептам при дополнительном лекарственном обеспечении в рамках программы обязательного медицинского страхования;
2.13. осуществлять контроль предметно-количественного учета отпуска ЛС аптечными организациями по инвентаризационным ведомостям;
2.14. проводить анализ обращений граждан по вопросам дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета с представлением информации заместителю начальника Главного управления В.В. Яковлеву.
3. Главному бухгалтеру Главного управления Кочкиной Е.И.:
3.1. в соответствии с условиями Государственного контракта, заключенного с ЗАО «РОСТА», осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты за услуги по приемке, хранению, доставке ЛС в аптечные организации для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС, согласно заключенному Государственному контракту;
3.2. в соответствии с условиями Государственных контрактов, заключенных с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимся поставщиками ЛС (далее – поставщиками), осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты стоимости фактически поставленных лекарственных средств;
3.3. осуществлять контроль за исполнением заключенных вышеназванных Государственных контрактов.
4. Директору АКМИАС Пуховцу И.А.:
4.1. ежемесячно в срок до 5 числа следующего месяца передавать в фармацевтическую организацию ЗАО «РОСТА» (далее - Фармацевтическую организацию) актуализированные справочники лечебно-профилактических учреждений, уполномоченных производить выписку бесплатных рецептов (далее - ЛПУ), аптечных организаций, уполномоченных производить отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам (далее - аптечных организаций) и регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку бесплатных рецептов в рамках Программы ОНЛС;
4.2. подекадно направлять в Фармацевтическую организацию региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС (далее - Регистр граждан, имеющих право на льготы), полученный по Акту передачи из Пенсионного Фонда;
4.3. обеспечить передачу в аптечные предприятия регистра врачей, имеющих право на выписывание льготных рецептов, перечня медицинских организаций, по рецептам врачей которых осуществляется дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, в установленные сроки;
4.4. осуществлять бесперебойное ведение электронного реестра выписанных рецептов;
4.5. контролировать соответствие выписанных ЛПУ и отпущенных аптечными организациями бесплатных рецептов.
5. Главному терапевту края Бахаревой И.В., главному педиатру края Кагировой Г.В.:
5.1. организовать обоснованную выписку лекарственных средств лицам, включенным в Регистр граждан, имеющих право на льготы в рамках Программы ОНЛС;
5.2. организовать проверки ЛПУ по обоснованности назначения лекарственных средств.
6. Директору Барнаульского филиала ЗАО «РОСТА» Шакирову С.К. в соответствии с заключенным Государственным контрактом:
6.1. заключить договоры взаимодействия с аптечными организациями, участвующими в Программе ОНЛС;
6.2. ежемесячно осуществлять оплату аптечным организациям согласно заключенных договоров взаимодействия за услуги по отпуску лекарственных средств в рамках программы ОНЛС;
6.3. формировать и передавать аптечным организациям, ЛПУ справочник ЛС для отпуска федеральным льготникам в рамках Программы ОНЛС;
6.4. в соответствии с результатами закупок и заявками ЛПУ обеспечивает в аптечных организациях наличие необходимых ЛС и их бесплатный отпуск лицам, включенным в Регистр граждан, имеющих право на льготы;
6.5. ежемесячно осуществлять прием, предварительное тестирование, формирование сводного отчета от аптечных предприятий края с последующим представлением отчетной документации в Главное управление;
6.6. ежемесячно в установленные сроки предоставлять в Главное управление в электронном виде персонифицированного реестра рецептов, по которым были отпущены ЛС в рамках Программы ОНЛС;
6.7. предоставлять в Главное управление по письменному требованию последнего персонифицированный реестр рецептов отпущенных ЛС в разрезе их номенклатуры и объемов за период не более одного ме-сяца;
6.8. осуществлять выполнение работ по исправлению ошибок, допущенных аптечными предприятиями края, при формировании ежемесячных отчетов согласно Инструкции по исправлению ошибок (приложение 7);
6.9. один раз в 10 дней предоставлять в Главное управление актуализированный реестр рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, отчет по мониторингу поставок, а также список дефектуры;
6.10. обеспечивать ведение аптечными организациями персонифицированного (предметно-количественного) учета ЛС, отпущенных по бесплатным рецептам;
6.11. предоставлять аптечным организациям и ЛПУ программное обеспечение для персонифицированного (предметно-количественного) учета ЛС, отпущенных по бесплатным рецептам в рамках Программы ОНЛС, производить его техническое сопровождение и своевременное обновление в соответствии с изменениями нормативных актов;
6.12. Ежемесячно в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, представлять в бухгалтерию Главного управления отчет об отпуске лекарственных средств аптечным организациям для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС (приложение 6). К отчету прилагаются накладные с отметкой аптечной организации в получении лекарственных средств;
6.13. По окончанию финансового года все рецепты на отпущенные лекарственные средства передавать в Главное управление по акту приема-передачи.
7. Руководителям аптечных организаций края, осуществляющим в соответствии с заключенными договорами на услуги по отпуску лекарственных средств:
7.1. получать ЛС для отпуска по бесплатным рецептам в фармацевтической организации ЗАО «РОСТА» в соответствии с основной (дополнительной) заявкой ЛПУ и фактической поставкой ЛС по результатам аукциона (котировок), согласно заключенных Государственных контрактов;
7.2. определять совместно с ЛПУ потребность в ЛС для дополнительного лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготы. Потребность определяется на полугодие с помесячной разбивкой и направляется в Главное управление в электронном и письменном виде в установленные сроки. После утверждения начальником Главного управления заявка возвращается и хранится в ЛПУ;
7.3. осуществлять лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета в соответствии с «Положением о порядке работы аптечных предприятий, осуществляющих отпуск медикаментов по бесплатным рецептам жителям Алтайского края», утвержденным приложением 1 к настоящему приказу;
7.4. осуществлять своевременную сдачу ежемесячных отчетов аптечного предприятия в рамках Программы ОНЛС согласно договору, заключенному с ЗАО «РОСТА», и п.1.2. настоящего приказа, а также своевременное исправление ошибок в рецептах (приложение 7);
7.5. представить в срок до 10 февраля 2009 г. в отдел по федеральному лекарственному обеспечению приказ о назначении лица, ответственного за формирование ежемесячных отчетов по дополнительному лекарственному обеспечению граждан за счет средств федерального бюджета с отметкой об ознакомлении с настоящим приказом;
7.6. еженедельно представлять в отдел по федеральному лекарственному обеспечению информацию по мониторингу отпущенных лекарственных средств;
7.7. осуществлять своевременное внесение данных в компьютерную программу по дополнительному лекарственному обеспечению ЗАО «РОСТА», в том числе информацию по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании.
8. Руководителям учреждений здравоохранений края, осуществляющим дополнительное лекарственное обеспечение на основании приказа Главного управления от 31.12.2008 № 661:
8.1. совместно с аптечным предприятием формировать заявку на лекарственные средства, отпускаемые гражданам по Программе ОНЛС, на основе индивидуальных схем лечения и установленных объемов финансирования;
8.2. осуществлять выписку ЛС по бесплатным рецептам лицам, включенным в федеральный регистр граждан, имеющим право на льготы;
8.3. осуществлять выписку ЛС по медицинским показаниям с учетом противопоказаний на основании индивидуальных схем лечения больного;
8.4. при выписке рецептов свыше количеств, утвержденных в заявке, письменно согласовать с Главным управлением возможность дополнительных поставок этих ЛС при перераспределении из других аптек края или организации их дополнительной закупки;
8.5. в целях контроля за фактическим обеспечением льготников ЛС обеспечить ведение «Карты учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2008 № 169);
8.6. формировать индивидуальные схемы лечения федеральных льготополучателей, обеспечить ежеквартальный анализ эффективности лекарственной терапии с коррекцией схем лечения;
8.7. назначить приказом (с отметкой об ознакомлении) лицо, ответственное за ведение реестра вы-писанных рецептов и проведение еженедельного согласования с реестром отпущенных медикаментов из аптеки для выявления «скрытого отложенного спроса», составлять протокол расхождений и принимать все меры к устранению выявленных расхождений, выполнять работы по исправлению ошибок, допущенных ЛПУ при выписке рецептов;
8.8. организовывать заседания врачебных комиссий учреждений здравоохранения по вопросу обеспечения препаратами, находящимися на «отложенном спросе», для принятия комиссионных решений о замене лекарственных средств на аналогичные препараты, а также о возможности синонимической замены в случае индивидуальной непереносимости определенных торговых наименований;
8.9. обеспечивать ежеквартальную экспертизу обоснованности назначения лекарственных средств (не менее 10% от числа выписанных рецептов) с составлением акта, предусмотреть меры административной и экономической ответственности к специалистам, участвующим в реализации Программы ОНЛС.
9. Возложить на руководителей аптечных предприятий и учреждений здравоохранения, занимающихся дополнительным лекарственным обеспечением, персональную ответственность за выполнение п.п.7.1.-8.9 настоящего приказа.
10. Начальнику отдела кадров Козубенко В.И.:
Внести дополнения в должностной регламент начальника отдела по федеральному лекарственному обеспечению Главного управления Кравец Е.Б., главного терапевта края Бахаревой И.В., главного педиатра края Кагировой Г.В. в соответствии с настоящим приказом.
11. Признать утратившим силу приказ Главного управления от 27.12.2007 № 506 «О порядке обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение при обязательном медицинском страховании за счет средств федерального бюджета».
12. Настоящий приказ ввести в действие с 1 февраля 2009г.
13. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя начальника Главного управления В.В. Яковлева.
Начальник Главного управления В. А. Елыкомов

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
04.03.2009 г. № 22-КП
О проведении краевой итоговой фармацевтической конференции
В целях дальнейшего повышения качества оказания лекарственной помощи населению, в соответствии с утвержденным планом работы Главного управления на 2009 год приказываю:
1. Провести 2 апреля 2009 года в г. Барнауле конференцию руководителей аптечных предприятий края по итогам работы за 2008 год. Место проведения: г. Барнаул, актовый зал ГУЗ «Краевая клиническая больница», ул. Ляпидевского 1.
Начало конференции в 10.00, начало регистрации участников – в 9.30.
2. Утвердить программу конференции (приложение).
3. Председателю комитета по делам здравоохранения администрации г. Барнаула (Черников С.Ю.), начальнику МУ «Управление здравоохранения Администрации г. Бийска» (Чуликова Е.А.), начальнику МУ «Управление здравоохранения» г. Рубцовска (Гармат Д.И.), руководителям аптечных организаций направить для участия в работе конференции аптечных работников.
4. Отделу федерального лекарственного обеспечения (Кравец Е.Б.) и регионального лекарственного обеспечения (Кудинова О.А.) обеспечить организацию конференции, регистрацию руководителей аптечных предприятий края, ведение протокола.
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя начальника Главного управления В.В. Яковлева.
Начальник Главного управления В. А. Елыкомов

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
04.03.2009 г. № 88
О порядке организации медикаментозного лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей за счет средств федерального бюджета в 2009 году и о ведении Регистров данных категорий больных
Во исполнение Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов в связи с принятием Федеральных Законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный Закон «Об общих принципах организации…», в соответствии с постановлениями Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», от 27.10.2008 № 800 «О предоставлении в 2008 году субсидий из федерального бюджета…», от 17.10.2007 № 682 «О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», распоряжения Правительства РФ от 31.12.2008 № 2053-р, постановлением Администрации Алтайского края от 24.11.07 № 543 «Об определении полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2008 г. № 162н, от 03.06.2008 г. № 255н, от 04.04.2008 № 169, приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 31.12.2008 № 661 «Об утверждении Перечней лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций края, осуществляющих выписку и отпуск лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета», с целью оценки потребности в лекарственных средствах, эффективности лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и для дальнейшего совершенствования системы льготного обеспечения государственных гарантий по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета, приказываю:
1. Утвердить:
Порядок обеспечения лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (приложение 1).
2. Начальнику отдела по федеральному лекарственному обеспечению Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности (далее - Главное управление) Кравец Е.Б., главному терапевту края Бахаревой И.В., главному педиатру края Кагировой Г.В.:
2.1. по требованию Минздравсоцразвития РФ осуществлять сбор и объединение в Сводную заявку полугодовую потребность в дорогостоящих лекарственных средствах муниципальных, краевых специализированных учреждений здравоохранения, с учетом актуализированных регистров больных, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее-Регистр), организовать ее согласование с Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю, при необходимости с заинтересованными общественными организациями, созданными на территории края;
2.2. осуществлять контроль за организацией учета дорогостоящих лекарств

Наши партнёры